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不同呼吸機的療效有什么差異
2019/3/15 17:22:12

一、CPAP呼吸機治療原理:

普通CPAP是通過給面罩內提供一個適當的恒定壓力,在患者呼吸過程中剛好能維持上氣道不發生塌陷。因此CPAP不是很多人理解的“鼓風機”,而是在患者呼吸過程中必須能夠快速變速以“修補”人的呼吸波動,使面罩內壓力穩定。這就要求CPAP的電機具有快速變速能力、傳感器具有較高的靈敏度與精確度,還要求CPAP具有高水平的控制技術。如果把CPAP做成了普通“鼓風機”,患者吸氣時面罩內壓力就會明顯下降,造成上氣道一定程度的“塌陷”;呼氣時面罩內壓力會顯著上升,妨礙患者二氧化碳排出,患者會明顯感覺到呼氣“頂”。因此使用不舒服的CPAP,治療效果往往也是不好的。歐美國家的醫保系統對CPAP這方面的性能有嚴格要求。如在德國,能進入醫保系統的CPAP必須做到:模擬500毫升呼吸量、12-16次/分的呼吸頻率,在250pxH2O 壓力下,面罩內壓力波動必須在±12.5pxH2O范圍內。

普通CPAP的這一技術,也是其它類型家用呼吸機(如自動呼吸機、雙水平呼吸機等)的基礎技術。

二、AutoCPAP自動呼吸機治療原理:

當患者日間疲勞或睡前飲酒,會因肌肉更加松弛導致CPAP設定的壓力不能滿足治療需求,嚴重時患者會因出現憋氣而張嘴,進而被呼吸機吹醒。使用 CPAP半年或一年后,患者在生理方面也發生了許多改變,CPAP的治療壓力往往也需要重新測定并調整,這就增加對家庭醫療服務的要求。自動呼吸機因此應運而生。目前多數自動呼吸機是根據患者呼吸時的流速及壓力變化推斷上氣道阻力改變的。如果在患者出現明顯通氣不足甚至憋氣時機器才改變壓力,患者的治療效果顯然會不好。好的自動呼吸機必須在患者氣道變化早期發現“蛛絲馬?!輩⒓霸緄髡沽?,以保證患者上呼吸道保持通暢。另外,中樞型呼吸暫停是大腦呼吸中樞異常導致的,對這類呼吸暫停及低通氣,機器不能盲目調整壓力。自動呼吸機需要有能力鑒別這種情況。由此可以看出,自動呼吸機的技術含量較高,技術水平的高低會決定治療效果的好壞。當然,好壞的差異往往需要對比才能知道。

三、雙水平呼吸機的治療原理:

雙水平呼吸機分兩類,一類針對睡眠患者,一類側重慢呼衰患者。兩類機器的性能標準及價格都有明顯區別。用于睡眠患者的機器,目的仍然是通過合適的壓力維持患者上氣道通暢。吸呼兩個壓力,主要是對治療壓力較高的患者,使其呼氣輕松一些更有利于二氧化碳的排出。用于慢呼衰患者的機器,其性能要求則很高:吸氣敏感度要很高,能適應患者病情較重時的微弱呼吸;升、降壓的速度能夠很快(尤其是啟動速度,因為患者啟動吸氣時最費力),應該能適應30次/分鐘左右的淺快呼吸。另外,以上兩類機器,都要求在吸氣及呼氣過程中,面罩內的壓力盡可能平穩。

由此可以看出,家用呼吸機雖然體積不大,但其技術含量是很高的。盡管每年全球需求量數百萬臺,但能進入歐美國家醫保系統的廠家非常有限。

四、關于家用呼吸機的維修常識

家用呼吸機主機,由電機、數控電路(含傳感器)、驅動電路、顯示組件、電源等部件組成。維修一般是更換相關部件。對主要部件更換時,只要有壓力計、流量計做最后校準就可以了。由于家用機的銷量巨大,在發達國家很多年前就已實現了本地化維修。